Фокустық, ұя салу немесе ішінара алопеция - бұл бас ауруы, көбінесе дөңес немесе овоидті, бас терісі аймағының болуымен сипатталады. Ер адамдарда мұрт пен сақал бар. Кейде мұндай дақтарды алопеция арата деп атайды. Статистика көрсеткендей, шаштың түсуі адамдарға және жасына қарамастан әсер етеді. Барлық халық арасында шамамен 1,7% адамдар бұл проблемамен күреседі.
Аурудың себептері
Алопецияның кең таралғанына қарамастан, оның этиологиясы әлі де сенімді зерттелген жоқ. Дәрігерлер нақты клиникалық жағдайда патологиялық процестің дамуына не себеп болғанын нақты айта алмайды. Дәлелді этиологиялық базаның болмауы емдеудің тиісті алгоритмін дайындауды айтарлықтай қиындатады, ол көп жағдайда сынақ және қателікпен таңдалады.
Төмендегі қауіп факторлары әйелдер мен ерлердегі алопецияның себептері болуы мүмкін екендігі анықталды:
- тұқым қуалайтын фактор (патологияның 20-25% -ы отбасылық ауру екендігі дәлелденді),
- алдыңғы жедел вирустық инфекция (кез-келген аурулар кіреді: қарапайым жедел респираторлы вирустық инфекциялардан ауыр нозологияларға дейін),
- кез-келген локализацияның созылмалы инфекциялық процестерімен организмге зақым келтіру,
- ауыр психикалық күйзеліс немесе стресстік жағдайларға үнемі әсер ету (жүйке жүйесіне бір мезгілде күрт соққының әсерінен таз болуы мүмкін немесе біртіндеп дамуы мүмкін),
- эндокриндік жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі (гормоналды теңгерімсіздіктердің басым көпшілігі шашқа, әсіресе фокустық алопецияға әкеледі),
- ағзада витаминдердің болмауы немесе болмауы,
- шаш фолликулаларына аутоиммунды зақым келтіру,
- вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы, бұл шаш фолликулаларына қанмен қамтамасыз етілуіне тікелей жауап береді (жиі және ауыр капиллярлық спазмалар бас терісінің ишемиясына алып келеді, нәтижесінде шаштың жұқаруы және жоғалуы).
Алопеция ареатын емдеу үшін дәрігер барынша күш жұмсап, аурудың ықтимал себебін анықтауы керек.
Терапевтік тәсілдің әмбебаптығына қарамастан, этиологиялық факторға әсер тезірек және тиімді қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Патологиялық процестің белгілері келесі ерекшеліктерге ие:
- алопеция арата біртіндеп пайда болады (өсіп келе жатқан кішкентай таз нысандары),
- таз учаскесінің формасы көбінесе дөңгелек немесе сопақша болады,
- шаштан айырылған аймақтың беті тегіс, жылтыр немесе тегіс болуы мүмкін, қабыну белгілері бар,
- алопеция аймағындағы қышу науқастарды сирек мазалайды, ауырсыну мүлдем болмайды,
- шаштың болмауының бір аймағы жиі кездеседі, пациенттер көбінесе шаштың екі аймағын атап өтеді (бірнеше ошақ пайда болған кезде, бүкіл денеге әсер етеді),
- жалпы, біржақты немесе жартылай болуы мүмкін, қастар мен кірпіктер жоғалуы мүмкін.
- жіңішкеру, қабыршақтану, деформация және тағы басқалар түрінде тырнақ тақтайшасындағы проблемалар (шашқа бірдей құрамы болғандықтан тырнақтың зақымдалуы).
Психикалық аурудың кейбір формалары адамның өз шаштарын тартуына әкелуі мүмкін екенін ұмытпауымыз керек. Шаштың түсуіне арналған бұл опцияны алопеция арата деп атауға болмайды, сондықтан ол емдеуді қажет етпейді. Шаштың тәуелсіз түсуін әртүрлі ұзындықтағы фрагменттердің болуымен тануға болады.
Фокальды каштануды емдеудің негізгі принциптері:
- Эмоционалды сфераны тұрақтандырумен психотерапия жүргізу.
- Зақымдану аутоиммунды процесін бәсеңдету үшін гормоналды жақпа қолдану.
- Кортикостероидты инъекцияларды қолдану (мұндай терапия сақтықпен және тек ең дамыған жағдайларда жүргізіледі).
- Глюкокортикоидтардың таблетка түрлерін қабылдау (дәрігер ұсынған дозаларды мұқият сақтаған жағдайда ғана).
- Фототерапия (ультракүлгін сәуленің әсерінен зардап шеккен аймақтарға әсер етеді).
- Дитранолды қолдану (осы препаратпен әйелдер мен еркектерде алопеция ареатасын емдеу аз зерттелген, бірақ препарат әлі де белгілі бір әсерін тигізеді).
Алопеция ареатын емдеу кезінде этиологиялық факторға көп көңіл бөлу керек екенін ұмытпауымыз керек.
Негізгі патологияны жою терапияның ең тиімді түрі болып табылады.
Алопеция ареатын толық емдеу әрдайым мүмкін емес. Патологиялық процестің этиологиясы үлкен маңызға ие. Мәселен, дәрумендердің жетіспеушілігінен немесе саңырауқұлақ инфекциясынан туындаған шаштың уақытша жоғалуы біржолата тез емделеді. Стресстен туындаған алопеция немесе таз ауруының тұқым қуалайтын нысандарында бұл мәселені шешу өте қиын және әрдайым кәсіби дәрі-дәрмектердің көмегімен де алуға болмайды.
Жалпы, фокальды алопеция пациенттің жұмысқа қабілеттілігіне кедергі келтірмейді, ал салыстырмалы қолайсыз болжам психологиялық фактормен байланысты. Көптеген адамдар үшін ауру жабық өмір салтын тудырады, бұл одан да үлкен психологиялық стреске және патологияның шиеленісуіне әкеледі.
Қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз
Патологияның белгілері
Ұя алопециясы бастың бүкіл бетін қамтымайды. Ұя тәрізді пішінді немесе ұзын пішінді бірнеше ұсақ ошақтар пайда болады.
Патологияның негізгі белгілері:
- жоғалу орнында тегіс тері, кейде аздап қыл-қыбыр болады,
- бос жерлер біртіндеп өседі, жақын орналасқан жерлер біріктірілуі мүмкін,
- проблемалық аймақтың пішіні дөңгелек немесе ұзын, диаметрі 1-ден 10 см-ге дейін, айқын шекаралары бар,
- белдеулер аймақ шекарасында оңай шығарылады,
- басталу аймағында қабыну болуы мүмкін,
- алопеция арата терінің қышуымен бірге жүруі мүмкін, бірақ ауырсыну жоқ,
- көбінесе бір сайттың тазы бар, екі аймақтың қатысуымен патология бүкіл денеге таралады.
Нақты көріністер, басқа аурулармен шатастыру қиын.
Патологияның пайда болу себептері
Емдеуден бұрын аурудың себебін анықтау керек. Шаштың түсуіне көптеген факторлар әсер етуі мүмкін. Көбінесе тұқым қуалаушылық баланың еркектердің бойымен кететін-жүрмейтінін анықтайды.
Емделмеген созылмалы респираторлы инфекциялар ағзада үнемі кездеседі, алопецияның кінәсі. Мұнда емделуді тоқтатқан тұрақты кариес, жедел респираторлық вирустық инфекциялар және жедел респираторлық инфекциялар оларды күз мен көктемнің тұрақты серіктері үшін қосуға болады.
Емдеусіз барлық бұл аурулар патогендік микробтардың қанға енуіне әкеледі. Тамырлы инфекция шамдарға түседі. Иммунитет микробтармен күресуді бастайды, шаштар да пайда болады (көптеген микробтар дененің күштерімен күресте өте тұрақты). Бұл шамның өліміне әкеледі.
Тұрақты күйзеліс, ұзаққа созылған депрессияны қан айналымы жүйесіне әсер етеді. Қанның тұтқырлығы, ұсақ тамырлардың спазмы жоғарылайды. Қанның микроциркуляциясы дененің көптеген бөліктерінде, оның ішінде бас терісінде де бұзылады. Шаш қоректік заттар мен оттегін алмайды, бұл олардың жоғалуының тағы бір себебі.
Эндокриндік жүйенің істен шығуы сонымен қатар ареопатияның алопецияға әкелуі мүмкін. Қалқанша безінің, бүйрек үсті кортексінің жұмысы бұзылады, бұл гипофиздің жұмысына әсер етеді. Мұның бәрі шашты жоғалту ошақтарының пайда болуына әкеледі.
Тағы бір себеп - гормоналды теңгерімсіздік. Көбінесе бұл менопауза басталған кезде, жүктілік кезінде, гормоналды контрацептивтерді қабылдау кезінде болады. Жүкті әйелдер емделмейді, бала туылғаннан кейін қақпақ өздігінен қалпына келтіріледі. Барлық басқа жағдайларда сіз дәрігерге баруыңыз керек.
Медициналық ғылым шашты жоғалтудың негізгі себебі - генетикалық бейімділік деген болжамға бейім. Дене барлық басқа факторларды жеңе алады.
Клиникалық көріністің ерекшеліктері
Тек қана алопеция арата бар, тырнақ пластинасында өзгерістер болады. Ол жұқа, деформацияға айналады. Жиі тырнақтардың өзгеруіне байланысты шаш мамандары (трихологтар) баданалардың патологиялық жағдайы туралы қорытынды жасайды.
Тырнақтар мен шаштар бірдей құрамға ие, сондықтан ағзадағы ауырсыну өзгерістері оларға бірдей әсер етеді. Сондай-ақ, фокальды алопециямен кірпіктер мен қастар түсе бастайды. Жағымсыз симптом - бұл тырнақтың айқын зақымдануы, бұл бастың үстіндегі таз дақтардың пайда болуынан ертерек басталады. Бұл бүкіл денеде ауыр бұзылудың белгісі.
Жіктеу
Ұя алопециясының бірнеше түрі бар, олар емделуге байланысты:
- Жергілікті - алопецияның бір немесе екі бөлімі бар.
- Сельфидің афиазасы - Бұл ғибадатханадан бастың артына дейін таза терінің өзіндік жолағы пайда болған кезде лента тәрізді пішін. Балалық шақта жиі ауырады.
- Аралық қорытынды - бірнеше учаскелер біріктіріліп, алопецияның үлкен аудандарын құрайды.
- Барлығы - Бүкіл басында өсімдік жоқ. Кейде кірпіктер мен қастар түсіп қалады.
- Әмбебап - шаш бүкіл денеге түсіп кетеді. Содан кейін олар қайтадан өсіп, бірден құлдырауы мүмкін. Мұндай пароксизмальды кезеңдер пайда болады. Өмірдің көп бөлігі шашсыз өтеді.
- Ұя - тырнақтардың зақымдалуынан басталады. Бұл нашар болжаммен аурудың ауыр түрі.
Түктің формалары бір-біріне айналуы мүмкін, жағдай дәрігердің ұсыныстарына бағынбай, дұрыс емдеу болмаған кезде нашарлайды.
Патологияның даму кезеңдері
Өзінің дамуында ауру бірнеше сатыдан өтеді:
- Прогрессивті. Жоғалған шаштың аймақтары кеңеюде. Жаңа ошақтар пайда болады. Шамдар өз күштерін жоғалтады. Шашты тек оны тарту арқылы алу оңай. Бас терісінде аздап қышу мүмкін.
- Тұрақты. Тазалықтың жаңа ошақтары пайда болмайды. Алопеция аймағындағы тері өртеуді тоқтатады, бозарады, тегіс болады. Бекітілгеннен кейін оларды тарту қиын болады.
- Регрессивті. Тазалық ошақтары пигментсіз тіпті біртіндеп жаңа пушистый шаштармен толып кетеді. Болашақта, егер қолайлы жағдайлар болса, олардың қалыңдауы және пигментация жүреді. Бірақ аурудың күшеюі мүмкін, содан кейін бірінші кезеңге өту болады.
Фокальды таз және тиімді емдеу
Ұя салудың тазалығын осы патологияға өте тән сыртқы белгілермен анықтауға болады. Әйелдерде олар ең мәнерлі.
Дәрігер оған диагноздың неге пайда болғанын анықтауға көмектесетін қосымша диагностикалық әдістерді қолданады. Дерматоскопты қолдану кезінде сіз шамдарды, бастың терісін егжей-тегжейлі зерттеп, олардың жағдайын анықтай аласыз. Ағзадағы саңырауқұлақ инфекцияларының болуы үшін майлы сынақ міндетті болып табылады. Мұндай инфекция сирек алопецияны тудырады деп саналғанмен, бұл опцияны алып тастау қажет емес.
Фокальды таз - бұл белгілі бір бұзылулардың белгісі, сондықтан дәрігер патологияны анықтау үшін жеке зертханалық зерттеулер тағайындайды. Бұл инфекцияны, эндокриндік өзгерістерді, дәрумендердің жетіспеушілігін және басқа ауруларды анықтайтын биохимиялық зерттеулер болуы мүмкін.
Ауруды емдеу принциптері
Алопеция ареаттарынан құтылу үшін кешенді тәсіл қажет. Оның көмегімен аурудың белгілері мен себептеріне әсер етеді. Әдетте дәрігерлер емдеудің сәтті болуына кепілдік бермейді, өйткені қақпақты қалпына келтіру процесіне тым көп факторлар әсер етеді.
Фокальды каштан емдеу принциптері:
- тұрақты эмоционалды фонды қалпына келтіру үшін психотерапия сабақтарын өткізу,
- аутоиммунды зақымдау процестерін баяулату үшін гормондық жақпа майларды қолдану,
- микроциркуляцияны жоғарылату үшін жергілікті тітіркенудің зардап шеккен аймақтарына әсерін,
- ас қорыту жүйесін міндетті түрде жақсарту.
Стандартты емдеу курсы 2 айды алады. Дәрі-дәрмекпен тазару орны 6 айдан кейін жоғалады. Шашты қайтадан өсіру үшін қанша уақыт қажет.
Фокальды алопецияны түпкілікті жою оның пайда болу себептеріне байланысты. Егер шаштың саңырауқұлақтармен зақымдануы немесе дәрумендердің жетіспеушілігі салдарынан болса, онда қалпына келтіру толығымен жүреді. Егер тұқым қуалайтын фактор немесе стресс туындаған болса, патологиямен күресу қиын.
Алопеция арата өмір сүру ұзақтығына, өнімділікке және басқа созылмалы аурулардың таралуына әсер етпейді. Бірақ бұл қатты психологиялық әсер етеді, кейбіреулер депрессияны күшейтетін, проблеманың көбеюіне әкелетін жабық өмір салтын жүргізеді.
Сыртқы емдеу
Егер алопецияның басы бір бағытта болса, оның диаметрі 3 см-ден аспайды, 3 ай ішінде байқалуы керек. Осы уақыт ішінде ол асып кетуі мүмкін. Егер бұл болмаса, емдеуді бастау керек.
Мұндай аурудан құтылу дәрігермен бірге жүргізілуі керек. Тек маман дұрыс дәрі-дәрмекті таңдап, асқынуларды қамтамасыз етеді, қарсы көрсеткіштерді ескереді. Өзін-өзі емдеу жағдайды қиындата алады.
Глюкокортикостероидтар жақпа және крем түрінде қолданылады. Ауыр жағдайларда зақымдану орнында осы гормоналды агенттермен инъекциялар жасалады. Мысалы, Миноксидил ерітіндісі теріге жағылады. Бұл әдістің кемшілігі - оның сынғыштығы, ол тек шағын аудандарда ғана жұмыс істейді. Толық шашқа жарамайды.
Тағы бір өзекті дәрі - никотин қышқылы. Бұл жақсы антиспазматикалық, зардап шеккен аймақта қан айналымын қалпына келтіруге көмектеседі. Ампула ашылады, мазмұны күн сайын шаш түсу аймағына жағылады. Халықтық емдеу әдістерінен - теңіз тұзын қолдану. Ірі кристалдармен уқалау сонымен қатар алопеция аймағына қанның ағуына ықпал етеді, бұл қақпақты қалпына келтіруге көмектеседі.
Жалпы емдеу
Емдеуге кешенді көзқараспен сіз негізгі проблемадан құтылуыңыз керек, оның симптомы таз болуы мүмкін. Иммуномодуляторлар, қан айналымын жақсартатын құралдар және дәрумендер бар препараттар қолданылады. Инфекция болған кезде ол жеке терапия арқылы жойылады.
Актовегин, Солкосерил шаштың тамақтануын жақсарту үшін қолданылады. Ноотропты препараттар қан тамырларының спазмын жеңілдету үшін қолданылады. Көбінесе Пирацетам, Нотропил тағайындайды. Бұл патологиясы бар науқастарда жиі байқалатын депрессиялық күйді жеңілдету керек. Новопассит, Персен қолданады.
Массаж және физиотерапия
Фокустық қартаюға көмектесудің басқа тәсілдері бар. Үнемі бас массаж сессиялары көп көмектеседі. Мұны білікті маман жасау керек. Процедураны дәрігердің кабинетінде арнайы үстелге қою керек. Массаж шамамен 30 минутқа созылады. Алопеция, мойын және иық аймағында әсер бар.
Физиотерапиямен фокальды тазты тиімді емдейді.Мұндай процедураларды өткізуге қарсы көрсеткіштер туралы есте сақтау қажет - онкологиялық және жұқпалы аурулар, кардиостимулятордың болуы, жүктілік.
Физиотерапия әдістері:
- Электрофорез - ток әрекетіне негізделген. Тазарған жерде дәрі (никотин қышқылы) бар, ол токтың арқасында теріге терең енеді. Тамырлар кеңейеді, жергілікті қан айналымы жақсарады.
- Гальванизация - токтың әсерінен бас терісі қызады. Метаболикалық реакциялар жақсарады, қан ағымы тұрақталады.
- Дарсонвализация - Дарсонвал аппараты қолданылады. Арнайы саптаманың көмегімен 10 минут ішінде таз аймағын уқалау жүзеге асырылады. Қанмен қамтамасыз ету және шамдардың өсуін ынталандыру жүреді.
Барлық физиотерапиялық процедуралар үшін оң нәтижелерді көру үшін 10-15 рет жеткілікті.
Хирургиялық емдеу
Фокустық таздың соңғы сатысы дәрі-дәрмектермен емделмейді. Хирургиялық емдеу қалады - шаш трансплантациясы. Бұл да әмбебап шешім деп санауға болмайды, өйткені патологияның күшеюі трансплантацияланған шаштың жоғалуына әкелуі мүмкін.
Асыл тұқымды алопецияның себебін анықтап, оны жою қажет. Генетикалық бейімділік жағдайында мәселені шешудің жолдары жоқ. Сіз тек шаш түсу кезеңін кейінге қалдыра аласыз. Мұны істеу үшін сіз күйзелісті қалай жеңуге, депрессиялық күйден жеңіп шығуға үйренуіңіз керек.
Аурудың себептері
Алопеция ареатасының себептері нақты анықталмаған. Патология аутоиммундық сипатқа ие деп болжанады. Адам ағзасы шаш фолликулаларын бөтен зат ретінде қабылдай бастайды және оларды қабылдамайды. Біріншіден, бастың айналасында кішкентай дөңгелек аймақ пайда болады, содан кейін ол ұлғаяды.
Төмендегі факторлар аурудың дамуына себеп болуы мүмкін:
- Тұқымқуалаушылық. Көбінесе фокальды алопеция ата-аналар мен пациенттердің жақын туыстарында байқалады.
- Созылмалы респираторлық инфекциялар. Емделмеген стоматологиялық кариес, жедел респираторлы вирустық инфекциялар және тұмау бактериялар мен вирустардың қанға енуіне себеп болады. Бұл микроорганизмдер шаш фолликулаларында орналасады. Адамның иммунитеті инфекциямен күрескенде, микробтардың жойылуы ғана емес, сонымен қатар шаш фолликулаларының жойылуы да мүмкін.
- Стресс және невротикалық бұзылулар. Депрессиялық жағдайда шашқа қан беру нашарлайды, бұл олардың жоғалуына әкеледі. Сонымен қатар, стресс жағдайында иммундық жүйенің жұмысы бұзылып, дене өзінің шаш фолликулаларымен күресуді бастайды.
- Эндокриндік аурулар. Қалқанша безінің, бүйрек үсті бездерінің және гипофиздің патологиялары шаштың күйіне де әсер етеді.
- Гормоналды теңгерімсіздік. Әйелдердегі алопеция арата көбінесе жүктілік кезінде, менопауза кезінде немесе гормоналды контрацептивтерді қабылдау кезінде пайда болады. Ұрықтың түсуі кезінде тазты емдеу жүргізілмейді, әдетте босанғаннан кейін шаштың жағдайы қалыпқа келеді. Басқа жағдайларда дәрігерге бару керек.
- Гельминтикалық шабуыл. Нест алопециясы кейде гельминтиялардың фонында пайда болады. Иммундық жүйе паразиттерге қарсы күреседі және сонымен қатар шаш фолликулаларына әсер етеді.
Тұқым қуалайтын фактор аурудың пайда болуында негізгі рөл атқарады, сондықтан ауруды емдеу қиын. Тазалықтың барлық басқа себептерін жоюға болады.
Аурудың кезеңдері
Өзінің дамуында алопеция арата бірнеше сатыдан өтеді:
- Прогрессия. Бұл кезеңде шаш фолликулалары адамдарда күш жоғалтады. Бастарында қабынған тері бар бөлімдер пайда болады. Кейде аздап қышу пайда болады. Шаш жұқа болып көрінеді және жібергенде шамнан оңай алынады.
- Стационарлық кезең. Тазалық дамуды тоқтатады. Тері қабынуы жоғалады. Шаш түсуді тоқтатады.
- Регрессия кезеңі. Зардап шеккен жерлерде ақшыл сары шаштар өседі. Қолайлы жағдайларда олар күшейеді, пигменттелген және қалыпты шаш сызығына айналады. Бірақ аурудың шиеленісуімен, бастаруы тағы басталуы мүмкін.
Симптоматология
Аурудың алғашқы белгісі - бұл жасару аймағының пайда болуы. Олар әдетте дөңгелек пішінге ие және өлшемі 1 см-ден 10 см-ге дейін.Зиянды фокустың нақты шекаралары болады. Әдетте алопецияның бір учаскесі байқалады, бірақ кейбір жағдайларда бірнеше болуы мүмкін. Тоз аймақтары бір-бірімен біріктірілуі мүмкін.
Зардап шеккен аймақтардағы тері аздап өзгереді. Кейде аздап қызару байқалады. Қабықтар мен пиллинг байқалмайды. Алопеция аймағына жақын шаш фолликулада жақсы ұстамайды және оңай шығарылады.
Шаштың жоғарылауы байқалады. Олардың қалыпты тамыры бар, бірақ өте жұқа сабағы бар. Көбіне шаш шамамен 3 мм ұзындықта түседі.
Аурудың ерекше түрі бар (осиаз), онда дақтар дөңгелек емес, бірақ бойлық түрінде болады. Тырнақтар патологиялық процеске де қатыса алады, олардың жағдайы айтарлықтай нашарлайды. Алопецияның мұндай түрлері ең қатерлі болып саналады және терапияға нашар жауап береді.
Әйелдердегі алопеция арата әдетте 15 пен 35 жас аралығында болады. Көбінесе бұл ауру қара шашы бар науқастарға әсер етеді. Патология әдетте ерлерге қарағанда жағымды дамиды. Эстрогендер әйелдің денесінде басым, бұл шаштың қатты түсуіне жол бермейді. Алайда, егер пациентте гормоналды бұзылулар болса, онда бұл жағдайда маңызды болады. Алопецияның салдарынан әйелдер жиі стресс пен депрессияны бастан кешіреді, бұл өз кезегінде шаштың түсуін жақсартады.
Еркектерде алопеция арата көбінесе тәжден басталады. Бастың жоғарғы бөлігінде зақымдану пайда болады. Егер ешқандай әрекет жасалмаса, уақыт өте келе шаштың түсу аумағы өседі. Жетілдірілген жағдайларда науқас шашты толығымен жоғалтады.
Балалардағы таздың ерекшеліктері
Балалардағы алопеция арата - өте сирек кездесетін құбылыс. Тері аурулары көбінесе ауруға қосылады: атопиялық дерматит, аллергиялық бөртпелер, витилиго. Алопециямен бала көбінесе оның басындағы шашты ғана емес, сонымен қатар кірпіктері бар қастарды да жоғалтады.
Көбінесе бұл ауру 3 жастан асқан балаларға әсер етеді. Нашар болжамдық белгі - бұл атопиялық дерматиттің қосылуы, тырнақтың зақымдануы және ерте жаста аурудың басталуы. Мұндай жағдайларда патология өте қиын емделеді. Алайда аурудың қатерлі формалары балаларда сирек кездеседі. Көп жағдайда шашты толығымен қалпына келтіруге болады.
Диагностика
Алопецияның алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз трихологпен кеңесуіңіз керек. Әдетте диагноз қою үшін науқасты сыртқы тексеру жеткілікті. Кейбір жағдайларда қосымша зертханалық зерттеулер қажет:
- Трихограммалар. Науқастан зардап шеккен аймаққа жақын жерде бірнеше шаш шығады және олардың құрылымы микроскоппен қаралады.
- Биопсиялар. Зардап шеккен аймақтан тері бөлшектері қарау үшін алынады. Бұл фокальды алопецияны бас терісінің зақымдануынан лупус пен лихен зақымдануларынан ажыратуға мүмкіндік береді.
- Дерматоскоппен зерттеу. Біз шаш фолликулаларының құрылымын және терінің күйін зерттейміз.
- Саңырауқұлақ инфекциясы үшін зардап шеккен аймақтардан жағынды. Бұл зерттеу фокальды алопецияны қоңыр құрттан ажыратуға көмектеседі.
Кейде алопеция - витамин тапшылығының көрінісі, сонымен қатар эндокриндік және инфекциялық аурулар. Мұндай патологияларды анықтау үшін серологиялық зерттеулер, биохимия мен гормондарға қан анализі тағайындалады.
Дәрі-дәрмектермен емдеу
Егер бастың кішкентай аймағында (3 см-ден көп емес) болса, онда 3 айға динамикалық байқау қажет. Егер осы уақыт ішінде сайт зеңді шашпен жабылмаған болса, онда ареопатиялық алопеция үшін емдеу курсы қажет.
Жергілікті тағайындалған кортикостероидты жақпа және кремдер: «Целестодерма», «Дермовейт», «Клобетасол», «Флуорокорт». Олар шаштарыңызға жағылады. Сонымен қатар ерітінді түрінде кортикостероидты Diprospan препараты қолданылады. Зақымдалған жерлерге тері астына енгізіледі. Бұл емдеу шаштың жоғалуына 50% -дан аспайды.
Әйелдердегі алопеция ареатасын емдеуде «Циметидин» препараты жақсы нәтиже береді. Ол антиандрогенді әсерге ие және науқастың денесіндегі гормоналды фонды қалыпқа келтіреді. Ол таблетка, капсула және инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарылады. Еркектер бұл дәрі-дәрмекті қабылдамауы керек, өйткені бұл андрогендердің өндірілуіне теріс әсер етуі мүмкін.
Ерлердегі алопеция ареатасын емдеуде Finasteride препараты қолданылады. Шам аймағында дигидротестеростерон гормонының жиналуына жол бермейді және шаштың түсуіне жол бермейді. Бұл құрал балалар мен жүкті әйелдерге ұсынылмайды. Медицина ұрықта генетикалық ауытқуларды тудыруы мүмкін.
Ерлер мен әйелдердің емделуінде Дитранол жақпа қолданылады. Жергілікті тітіркендіргіш әсері бар. Препараттың орнында терінің аздап қызаруы байқалады. Иммундық жасушалар қабынумен күресу үшін белсендіріледі және шаш фолликуласынан алшақтайды. Антралин препараты, қызыл бұрыш тұнбалары, лимон майы, түймедақ майы да тітіркендіргіш қасиетке ие. Мұндай қаражатты шаштың түсуі тоқтаған кезде аурудың стационарлық кезеңінде қолдануға болады.
Жақсы нәтиже «Миноксидил» препаратымен беріледі. Бұл терінің терісіне тазартылған шешім. Бұл шаш өсуін ынталандырады.
Жергілікті препараттардан басқа, ауызша қабылдауға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындаңыз:
- «Мінсіз», «Пантовигар», «Нутрикап» дәрумендер кешені.
- седативтер: Persen, Novopassit.
- қан айналымын жақсартатын дәрілер: Ноотропил, Актовегин.
Ауыр жағдайларда иммуносупрессанттар қолданылады: Циклоспорин А, Тимопентин, Гроприносин. Олар аурудың аутоиммундық сипатына әсер ете алады. Сіз осындай күшті дәрілерді тек рецепт бойынша ғана қабылдауға болады. Бұл препараттардың көптеген жанама әсерлері бар.
Физиотерапия
Физиотерапия тазты емдеуді толықтырады. Шаштың күйін жақсарту үшін келесі процедуралар тағайындалады:
- Никотин қышқылымен электрофорез. Медицина теріге гальваникалық ток қолданады. Бұл дермистегі қанның микроциркуляциясы мен метаболизмін жақсартуға көмектеседі. Препарат баданаларға еніп, шаш өсуін ынталандырады.
- Микроэлементтер. Зардап шеккен жерлерге электр толқындары әсер етеді. Бұл емнің нәтижесінде шаш фолликулаларының тамақтануы жақсарады.
- Лазермен емдеу. Сәулелер шамға еніп, шаштың өсуіне ықпал етеді.
- Дарсонвализация. Арнайы аппаратураның көмегімен зардап шеккен аудандарға кіші импульстік токтар жеткізіледі. Нәтижесінде фолликулаларды қанмен қамтамасыз ету және шаш өсуі жақсарады.
Нәтижеге жету үшін 10-15 физиотерапия процедуралары қажет.
Емдеу шолулары
Дарсонвализация әдісімен алопеция ареатын емдеу туралы көптеген оң пікірлер таба аласыз. Науқастар шаш түсуін 7-10 процедурадан кейін тоқтатты. Біраз уақыттан кейін, шашты шаштар пайда болды. Бұл әдіс босанғаннан кейінгі алопеция гормоналды теңгерімсіздікке байланысты көптеген әйелдерге көмектесті.
Миноксидилдің тиімділігі туралы да хабарламалар бар. Бұл тіпті алопеция ареатасының ауыр түрлерімен де көмектеседі. Пікірлерде емделу курсынан кейін науқастар бастарында да, денесінде де біртіндеп тазару аймағын бастай бастағаны айтылады. Бұл құрал шаштың 60% жоғалуымен де тиімді болды.
Кейбір жағдайларда жергілікті тітіркендіргіш заттар шаштың түсуін тоқтатуға көмектеседі. Түймедақ майы мен ыстық бұрыш тұнбалары туралы жақсы пікірлер болса. Алайда, мұндай құралдар шаштың түсу процесін тұрақтандыруға көмектеседі. Белсенді фокустың көмегімен шашты локалды тітіркендіргіш заттар тазты нашарлатады.
Алдын алу
Егер адамда шаштың түсуіне бейімділік болса, онда оларды нығайту шараларын қабылдау қажет. Мұны істеу үшін шашты витаминді қоспалармен арнайы сусабындармен үнемі жуып отыру керек, сонымен қатар шаю және медициналық маскалар үшін шөптерді шаю керек. Сізге шашты қатты киюге болмайды және шашыңызды тартыңыз. Мүмкіндігінше аз бояуға жүгіну керек.
Мүмкіндігінше дұрыс тамақтану және стресстен аулақ болу керек. Шаштың жоғарылауының алғашқы белгісінде сіз трихологқа баруыңыз керек. Бұл алопецияның дамуын болдырмауға көмектеседі.
Себептері және патогенезі
Алопеция ареатасының себептері анықталған жоқ. Алопеция арата - бұл гетерогенді клиникалық синдром, оның дамуында эмоционалды стресс, жедел және созылмалы инфекциялар, физикалық жарақаттар және генетикалық факторлар маңызды рөл атқарады. Бұл аурудың генетикалық гетерогенділігі оның клиникалық полиморфизмін түсіндіреді, оны дәрігерлер жақсы біледі.
Алопеция арата - бұл организмге тән аутоиммунды ауру деп саналады, бұл тұқым қуалайтын бейімділікпен, организмге антиденелерді анықтау жиілігінің жоғарылауымен және иммундық жауаптың Т-жасушалық реттеудің бұзылуымен дәлелденеді.
Алопеция ареатасының белгілері
Аурудың белгілері субъективті сезімдерсіз дақтардың дөңгелек фокусының кенеттен пайда болуынан басталады, тек кейбір науқастар парестезия туралы айтады. Фокустың шекаралары айқын, ішіндегі тері өзгермеген немесе әлсіз гиперемияланған, кейде сынғыш консистенциясы бар және сау болғаннан гөрі оңай, шаш фолликулаларының аузы сақталған. Прогрессивті кезеңде зақымданған шеттерде сау көрінетін шаш оңай эпиляцияланады (босатылған шаштың ауданы), патогномоникалық белгі - леп белгілері түрінде шаштың пайда болуы. Бұл ұзындығы шамамен 3 мм болатын клуб тәрізді шаш, оның дистальды ұшы бөлініп, қалыңдатылған.
Аурудың одан әрі ағымын болжау мүмкін емес. Кейде фокустағы шаш өсуі толығымен қалпына келеді. Жаңа ошақтар пайда болуы мүмкін, олардың кейбіреулері оларды бөліп тұрған шаш жоғалуына байланысты біріктірілуі мүмкін. Шаштың диффузиялық жіңішкеруі шаштың түсу ошақтарынсыз болады. Фокустың ұзақ мерзімді болуы дегенеративті өзгерістерге және фолликулалардың өліміне әкелуі мүмкін.
Алғашқы ошақтар көбінесе бас терісінде пайда болады. Мүмкін, мұрттың өсуі аймағында шаштың жоғалуы, денеде, білектің және жамбас аймағында шаштың жоғалуы. Көптеген жағдайларда қастар мен кірпіктер түсіп қалады. Науқастардың 10-66% -ында тырнақ пластиналарының әртүрлі дистрофиясы кездеседі.
Алопеция дегеніміз не
Негізінде бұл ауру адамзатқа бұрыннан белгілі болған патологиялық зақымдануларға жатады. Бірақ аурудың нақты себептері әлі анықталған жоқ. Келесі нұсқа ең ықтимал болып саналады: адам ағзасы бар шаш фолликулаларын өзіне жат нәрсе ретінде қабылдайды және олардан құтылуға тырысады.
Күлдің басқа түрлерінен ұя салудың бір ерекшелігі - шаштың түсуі дөңгелек, яғни шаш жоғалуы біртіндеп кеңейетін кішкентай шеңбер түрінде басталады.
Екі жынысқа да бірдей әсер етеді. Тоздың бұл түрінің ең жаманы - бұл тек жас (25 жасқа дейінгі) және балаларға әсер етеді. Сіз жасы үлкен адамдар жастық шаққа қарағанда балғындықты оңай қабылдай алатынын мойындауыңыз керек.
Төмендегідей алопеция аралықтары бөлінеді:
- диффузды. Шаш бастың үстіне түседі,
- жергілікті Бұл жағдайда шаштың түсуі бір аймақта болады. Бұл жағдайда зақымданудың фокустары нақты анықталған шекаралар,
- жалпы алопеция. Шаштың түсуі бас терісінің барлық жерлерінде болады. Аурудың бұл түрі балаларда байқалмайды,
- аралық қорытынды. Шаштың қырық пайызынан астамы түсіп кетеді,
- рәсімдеу. Бұл жағдайда жоғалту бас терісінің жиектерінде болады,
- әмбебап форма. Бұл жағдайда шаш бүкіл денеге түседі.Бұл форма көбінесе балаларда дамиды.
Зақымданулардың пайда болуы өздігінен жүреді, келесі зақымданудың қай жерден шығатынын болжау мүмкін емес. Олар бастапқы күйінде қалуы мүмкін, өсуі мүмкін, сонымен қатар өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.
Жалғыз пайда бола бастағаннан кейін зақымдану көбінесе әмбебап немесе толық формада тез әрі оңай дамиды. Бұл жағдайда формалар арасындағы ауысу іс жүзінде мүмкін емес.
Аурудың себептері
Жоғарыда айтылғандай, аурудың нақты себептері әлі анықталған жоқ. Дегенмен, барлық дәрігерлер аурудың шығу тегі пациенттің балалық шағында іздеу керек екенін мойындайды. Сондай-ақ, себеп иммундық жүйенің ақаулығы болуы мүмкін, жоғарыда айтылған. Яғни, иммундық жүйе қандай да бір себептермен денеде, әсіресе бастың үстіндегі шаш сызығын адам ағзасына бөтен деп таниды және одан арыла бастайды.
Ауру қоршаған орта факторларына, атап айтқанда, нашар экологияға байланысты болуы мүмкін. Шаштың түсуі қарқынды эмоционалды стресстен кейін басталады.
Себептердің белгісіздігіне байланысты емдеу ерлерде де, әйелдерде де әртүрлі.
Алопеция ареатын емдеу
Аурудың нақты себептері анықталмағандықтан, емдеудің әмбебап әдісі жоқ. Ол әр жағдайда жеке таңдалады. Бірақ бәрі бірдей, бір нәрсе бар.
Мысалы, глюкокортикостероидтарды қолдану кең таралған. Олар жасанды немесе табиғи болуы мүмкін. Соңғы жағдайда заттың синтезі жануарлардың бүйрек үсті қыртысынан - иттерден, қояндардан немесе жылқылардан жүзеге асырылады.
Бірақ, гормондармен емдеуді бастамас бұрын, тітіркендіргіштерді қолдану әдетке айналады. Соңғысы ретінде антралин, аммоний, карбол қышқылы, кротон майы және ыстық бұрыш қолданылады.
Мұндай терапиядан кейін шаштың қалпына келуі мүмкін екендігі анықталды. Тозданғаннан кейін бірнеше жыл өтсе де. Бірақ бір «бірақ» бар: бұл әдіс тек бір жағдайда тиімді, егер шаштың 50% -дан аспаса. Әйтпесе, бұл әдіспен емдеу тіпті басталмауы мүмкін.
Емдеудің тағы бір әдісі - сенсибилизаторлармен, жасуша сезімталдығын арттыратын дәрілермен. Әйтпесе, бұл әдіс өзекті иммуносупрессивті терапия деп аталады. Бұл әдіс мұрынның тазалығын емдеуде ең сәтті деп танылды. Бұл әдіс сенсибилизаторлардан басқа, ақ қан жасушалары мен иммундық жасушаларға - лимфоциттер мен лейкоциттерге зиянды әсер ететін иммунотропты препараттарды қолданады.
Фотохимотерапия емдеуде жиі қолданылады - бұл теріге фототерапия қолданылған кезде. Бұл әдіс сенсибилизацияға қарсы препараттармен бірге қолданылған кезде тиімді жұмыс істейді. Бұл емдеудің жалғыз кемшілігі - бұл науқасқа зиян тигізуі мүмкін. Сонымен, емдеу процесінде зардап шеккен адамның иммунитеті басылады, оған кез-келген инфекция әсер етуі мүмкін. Тіпті қарапайым.
Скипидар жақпа және кератиноцит стимуляторларымен сыртқы емдеу кейбір көмек береді - бұл эпидермистің сыртқы қабатының жасушалары. Олар шаш сызығының тез өсуіне ықпал етеді.
Физиотерапия да ұмытылмайды - бас терісін уқалау, парафинмен емдеу, ағымды емдеу (ағымдар d, Арсонвал). Классикалық әдістер - бұл акупунктура және электропунктура.
Дәрігерлер плацебо әсерін жиі қолданады. - пациент бұл дәрі оған көмектеседі деп ойлайды және қабылдайды, бірақ сонымен бірге бұл құрал мұндай сипаттамаларға ие болмайды.
Әр түрлі препараттарды қабылдағысы келмейтіндер үшін бір әдіс бар - бұл күтуде. Кейбір дәрігерлер бұл әдісті жалқау емдеу деп атайды. Бұл сізге белгілі бір уақытты күту керек екендігінде. Жарты жылдай. Тәжірибе көрсеткендей, көп жағдайда жаңа ғана пайда болған таз қайта өсе бастайды. Ал, қайталанулар болмайды деген үміт бар.
Әдетте дәрігерлердің күту әдісі алғашқы сатыдағы науқастарға ұсынылады.
Дәрі-дәрмекпен емдеу: дәрі-дәрмектерді таңдау
Болжамды себептерге байланысты алопецияны терапиялық емдеуге арналған препараттарды таңдау керек. Денедегі витаминдердің жетіспеушілігімен және анемиямен бірге темір препараттарын қабылдау ұсынылады:
Олармен бірге В-6 немесе 2 дәрумені кешені жиі тағайындалады.
Егер сарғаю саңырауқұлақ инфекцияларынан туындаса, тағайындау үшін көрсетіледі:
Сұр көздің иелері үшін қараңғы бояулар: қазіргі реңктер мен әдістер
Табиғи сусабындарды дайындау әдістері туралы толығырақ мына жерден оқыңыз
Эндокриндік патологиялар кезінде тек басындағы өгіздер ғана емес, сонымен қатар қастар да жоғалуы мүмкін:
- левотироксин натрийі және Т4 гормоны: L-тироксин және оның аналогтары,
- Эотрокс,
- Күрделі гормоналды емдеу шеңберіндегі Тиреомомб және Йодокомб, Иодресс және Тиреотом.
Алдын алу шаралары
Қатты жүйке күйзелісі жағдайында психолог немесе тіпті психиатр сияқты мамандардан кеңес алу керек. Жаман ештеңе ойламаңыз. Егер кірпіктер мен қастар шаштан түсе бастаса, кез-келген адам сабырлы бола бастайды. Бұл әсіресе әйелдерге қатысты.
Егер шаштың қатты түсуінің себебі мұрын нервтері болса, онда бұл жағдайда бәрі нашарлай түседі. Сондықтан мамандардың көмегі қажет болады.
Шаштың түсуімен адамға ыңғайсыздық сезімі пайда болады, сондықтан оның көрінісін азайту керек. Мысалы, ыстық маусымда күн қорғанысын қолданыңыз. Жақпа, крем, қара көзілдірік сияқты. Басына парик немесе бірнеше бас киім қажет.
Алопецияның пайда болуы және емі туралы толығырақ ақпаратты бейнеден қараңыз
Алопеция ареатын емдеу
Алопеция ареатын емдеу патологиялық ошаққа глюкокортекостероидтарды енгізу арқылы жүзеге асырылады, бұл терапияның мәні препараттардың иммуносупрессивті әсері. Егер зақымдану аймағы шаш өсетін бас терісінің 50% -дан астамын құраса, онда кортикостероидтармен емдеу қажет нәтиже бермейді.
Бүгінгі күні кортикостероидті препараттармен өзекті емдеу, тіпті гормоналды препараттардың терең енуіне ықпал ететін тасымалдаушылармен үйлесімде де тиімді деп танылды.
Алопеция ареаттарына арналған өзекті иммуносупрессивті терапияны динитрохлоробензол, квадрат қышқылы дибутил эфирі және дифенилциклопропенон көмегімен жүргізуге болады.
Стероидтердің дұрыс таңдалған жүйелі қолданылуы тез дамып келе жатқан алопеция ареаттарын қалпына келтіре алады.
Иммунотропты препараттармен белсенді лимфоцит клондарын басуға болады.
Кейбір жағдайларда фотохимотерапия тиімді, сондай-ақ зақымданудың кейбір адъювантты әдістері.
Алопеция ареатын емдеу әдістерін таңдаған кезде пациенттердің құрылымы және фондық аурулар ескеріледі.
Биогендік стимуляторларды қолдану тіндерді қалпына келтіру процестерін жеделдете алады. Қанның белгілі бір мөлшерін түзету үшін сілекей сілекейі бар препараттарды тағайындау ұсынылуы мүмкін. Алопеция ареатасының кейбір формаларында мырыш препараттары көрсетілуі мүмкін.
Қатарласатын терапияның сыртқы құралдарына тітіркендіргіштердің кең спектрі (скипидар жақпа, эфкамон), креатининді тарату процестерін ынталандырғыштар, тіндердің тамақтануын жақсартатын препараттар, сонымен қатар тіндердің микроциркуляциясын жақсартуға ықпал етеді. Сыртқы жағынан, құрамында кремний бар дәрілерді де қолдануға болады, олар шаштың құрылымын жақсарта алады немесе терапевтік әсері плацентаның терінің зардап шеккен жерлеріне түсуіне байланысты болатын дәрілер.
Мұнда ең танымал емдеудің тізімі берілген:
Іс жүзінде алопеция ареатын емдеуде нафталан спирті бар дәрілер, ыстық бұрыштың тұнбалары, шыбындар, чилибух қолданылады. Олардың тиімділігін кейбір жағдайларда кішкентай ынталандырушы әсермен түсіндіруге болады, бірақ көп жағдайда плацебо әсері орын алады.
Пациенттерге бас терісін уқалау немесе криомассациялау, парафинмен (озокерит), онкүндік арсонвал ағымымен емдеу курсын, мойны омыртқасындағы симпатикалық түйіндердің диатермиясын, бас терісінің озондық терапиясын ұсынуға болады.
Физика-фармацевтикалық эффект әдістерінің ішінен электрофорез көбінесе резерпин, аминофиллин және т.б. ерітінділерімен қолданылады.
Кейбір жағдайларда рефлексотерапиялық әсерге негізделген физикалық және биологиялық әсер тиімді. Алопецияны ареатамен емдеудегі ең көп таралған әдіс классикалық акупунктура, электропунктура, сонымен қатар электромагниттік сәулеленудің белгілі бір түрлеріне, лазерді, ультракүлгін сәулеленуді, микротолқынды пештерді қолдануға ие болды.
Мақала авторы: Герман Леонидовна неміс, трихолог, ayzdorov.ru сайты үшін арнайы
Әйелдердегі алопеция - бұл шаштың түсуіне байланысты шаштың патологиялық жоғалуы. Ауру жамылғының ішінара жұқаруына немесе бастың және дененің кейбір бөліктерінде толықтай жойылуына әкеледі. Әйелдерде шаштың бірнеше түрі бар - бұл фокустық (ұя салу), диффузды.
Дүние жүзіндегі көптеген ер адамдар шаштың түсуі сияқты проблемамен бетпе-бет келеді. Адамзаттың күшті жартысының өкілдері алопецияға бейім екендігіне қарамастан, бұл проблема ерекше жыныстық сипатқа ие емес. Сондай-ақ, әйелдер тазаруға бейім, бірақ көзқарас бойынша.
Шашты емдеуге арналған дәлелденген дәстүрлі рецепттерге кәсіби медициналық косметикада қолданылатын ингредиенттер кіреді - амин қышқылдары, витаминдер, минералдар, май қышқылдары және шаш өсуін ынталандыратын, шаш фолликулаларын белсенді ететін басқа заттар.
Емдеудің нақты тактикасы таңдалмас бұрын дәрігер шаштың кешенді диагнозын жасайды. Ол үшін ультракүлгін немесе инфрақызыл шамды қолдануға болады. Егер сіз денсаулыққа байланысты басқа проблемаларды тапсаңыз, емдеу процесіне басқа мамандықтарды тарту қажет.
Фокальды алопеция терминінен басқа, сіз alopecia areata немесе alopecia areata тіркестерін кездестіре аласыз. Мұның бәрі бірдей патологияны білдіреді. Шаш түсе бастайтын себептерге келетін болсақ, ол әлі де нақты анықталған жоқ. Сонымен қатар, аурудың болашақта қалай болатыны белгісіз.
Ер адамның ағзасындағы жасқа байланысты өзгерістердің салдарынан шаштың түсуі ерлер андрогендік алопеция деп аталады. Бұл процесс гормондар - андрогендер өндірісіне байланысты. Тоздың бұл түрі еркектерде жиі кездеседі. Осыған байланысты трихологтар осыған ұқсас көптеген шағымдарды алады.
Науқастар көбінесе трансплантация операциясының нәтижесі жоқ па деген сұраққа қызығушылық танытады. Ақыр соңында, хирургия арқылы трансплантацияланған шаштар сіздікі сияқты түсіп кетуі мүмкін, ал операцияның өзі көп уақытты талап етеді және арзан емес.
Алопеция арата дегеніміз не?
Негізінде бұл ауру адамзатқа бұрыннан белгілі болған патологиялық зақымдануларға жатады. Бірақ аурудың нақты себептері әлі анықталған жоқ.
Келесі нұсқа ең ықтимал болып саналады: адам ағзасы бар шаш фолликулаларын өзіне жат нәрсе ретінде қабылдайды және олардан құтылуға тырысады.
Алопеция арата
Күлдің басқа түрлерінен ұя салудың бір ерекшелігі - шаштың түсуі дөңгелек, яғни шаш жоғалуы біртіндеп кеңейетін кішкентай шеңбер түрінде басталады.
Екі жынысқа да бірдей әсер етеді. Тоздың бұл түрінің ең жаманы - бұл тек жас (25 жасқа дейінгі) және балаларға әсер етеді. Сіз жасы үлкен адамдар жастық шаққа қарағанда балғындықты оңай қабылдай алатынын мойындауыңыз керек.
Төмендегідей алопеция аралықтары бөлінеді:
- диффузды. Шаш бастың үстіне түседі,
- жергілікті Бұл жағдайда шаштың түсуі бір аймақта болады. Бұл жағдайда зақымданудың фокустары нақты анықталған шекаралар,
- жалпы алопеция. Шаштың түсуі бас терісінің барлық жерлерінде болады. Аурудың бұл түрі балаларда байқалмайды,
- аралық қорытынды. Шаштың қырық пайызынан астамы түсіп кетеді,
- рәсімдеу. Бұл жағдайда жоғалту бас терісінің жиектерінде болады,
- әмбебап форма. Бұл жағдайда шаш бүкіл денеге түседі. Бұл форма көбінесе балаларда дамиды.
Патологияның негізгі себебі дәрігерлер иммундық жүйенің ақаулығы деп атайды. Дене шаш фолликулаларын бөтен нәрсе ретінде қабылдайды және оларды ығыстырады.
Зақымдану шаштың бүкіл сызығына емес, сайттарға әсер етеді, өйткені фолликулалар әртүрлі құрылымға ие болуы мүмкін, сондықтан белгілі бір шаштар ғана иммундық шабуылдың объектісіне айналады.
Бұл болжамдар клиникалық зерттеулерге негізделген. Дәрігерлер бұл әлі де мұндай иммундық шабуылға түрткі деп санайды.
Бірнеше арандатушы факторлар шақырылады.
Шаштың негізгі түсуінің негізгі себептері
Алопецияның себептері:
Жоғарыда айтылғандай, аурудың нақты себептері әлі анықталған жоқ. Дегенмен, барлық дәрігерлер аурудың шығу тегі пациенттің балалық шағында іздеу керек екенін мойындайды.
Сондай-ақ, себеп иммундық жүйенің ақаулығы болуы мүмкін, жоғарыда айтылған. Яғни, иммундық жүйе қандай да бір себептермен денеде, әсіресе бастың үстіндегі шаш сызығын адам ағзасына бөтен деп таниды және одан арыла бастайды.
Ауру қоршаған орта факторларына, атап айтқанда, нашар экологияға байланысты болуы мүмкін. Шаштың түсуі қарқынды эмоционалды стресстен кейін басталады.
Себептердің белгісіздігіне байланысты емдеу ерлерде де, әйелдерде де әртүрлі.
Оларды дәл анықтау мүмкін емес, алопецияның бұл түрі кездейсоқ басталуы мүмкін, бірақ бұл аурудың пайда болуына түрткі болатын бірқатар факторлар бар:
- Тұқымқуалаушылық. Гендер бойынша балалар ата-анасынан жақсы белгілерді ғана емес, сонымен қатар әртүрлі ауруларды да алады. Егер ерлердің бойында тазару байқалса, онда бұл олардың балаларында да пайда болуы мүмкін.
- Аутоиммунды процестер. Иммундық жүйенің жасушалары шаштың өсуіне кедергі жасайды немесе оны бұзады. Бірақ бұл жасушаларға әсер ететін емдеу онша жақсара бермейді, сондықтан бұл себеп әлі де анықталмайды.
- Жұқпалы аурулар. Бұрынғы ауыр аурулар шаштың жоғалуына әкелуі мүмкін, тек бастың үстінде емес. Мұндай ауытқуды терінің әртүрлі саңырауқұлақ инфекцияларымен байқауға болады.
- Стресс Кейбір науқастарда тазару моральдық соққыдан кейін басталды.
- Жарақат пен кесу. Кейде басына тиген адам бұйраларына зиян келтіріп, олардың фолликулаларына қатты зақым келтіруі мүмкін, олар шаш жоғалуы мүмкін.
Аурудың сенімді себебі әлі зерттелген жоқ. Аурудың дамуына келесі патологиялар қатысады:
Бүгінгі күні осы патология туралы білімнің жоқтығы аурудың себептерін фокалды алопециямен түбегейлі атауға мүмкіндік бермейді. Қазіргі уақытта белгілі бір ықтималдылық дәрежесі патологиялық процестің басталуына әкелуі мүмкін белгілі бір қауіп факторларын анықтауға болады.
Психологиялық фактор
Көптеген сарапшылар стресстік жағдайлар алопеция ареатасының дамуына тікелей әсер етпейді, тек генетикалық анықталған механизмдердің іске қосылуына ықпал етеді деп санайды, сондықтан оларды жанама деп санай отырып, мүмкін себептер тізіміне енгізбейді.
Аурудың даму механизмі әлі жеткілікті зерттелмегендіктен, стресс факторларының әсерін толығымен жою мүмкін емес.
Перифериялық жүйке жүйесінің әртүрлі бұзылыстары
Заманауи тұжырымдамаларға сәйкес, фокальды алопецияның себептері генетикалық бейімділіктің терінің және шаш фолликуласының аутоиммундық бұзылыстарын тудыратын қоздырғыш факторлармен жасырылады.
Аурудың негізгі себептері:
- Генетика
Бұл кезеңде фокальды алопецияның дамуына әсер ететін 8 ген декодталған. Сірә, аурудың мұрагерліктің полигендік түрі бар. - Аутоиммунды механизмдер.
Фокустық тазару кезінде шаш фолликулаларына өздерінің иммундық жүйесі шабуыл жасайды, әдеттегі аутоиммунды қабыну реакциясы дамиды. - Жұқпалы аурулар.
Жұқпалы аурулар мен тазару арасында байланыс бар. Атап айтқанда, бұл цитомегаловирусқа, қызылша вирустарына, қызамыққа, сондай-ақ жергілікті тері инфекцияларына қатысты. - Физикалық факторлар.
Жылулық соққы белоктары (HSP) мен дәнекер тініне иммундық зақымданудың пайда болуы арасындағы байланыс бар. Басқа дене жарақаттары (ультракүлгін, сәулелену және т.б.) шаш фолликулаларының күйіне де кері әсерін тигізеді. - Жергілікті қанайналым жеткіліксіздігі.
Алопеция ареатасының негізгі себебі ретінде бас терісіндегі микроциркуляциялық бұзылулар теориясы қазіргі кезде жеткіліксіз дәлелденген.
Аурудың басталуының жиі кездесетін факторлары:
- эмоционалды стресс
- егу
- жүйелік антибиотикалық терапия,
- дене жарақаттары
- жедел аурулар (соматикалық және инфекциялық).
Фокальды алопецияның дамуына әкелетін факторлар әлі де түсініксіз. Болжам бойынша, 20% жағдайда тұқым қуалайтын себептер болады.
Аурудың себебі белгісіз болса да, генетикалық факторлар, стресс, психикалық бұзылулар, эндокриндік бездердің және иммунологиялық факторлардың әсер етуі айтарлықтай әсер етеді.
Аурудың негізгі себептеріне қатысты басқа да көптеген болжамдар бар.
Шаштың шамадан тыс түсуіне әкелетін факторлардың бірі - бұл ерлердің дамуына жауап беретін гормондар. Олар шаш фолликулаларына теріс әсер етеді және олардың функцияларын жоғалтуға әкеледі.
Зақымдалған шаш фолликулалары құрылымды бұзып, шашты жасай алмайды немесе жасай алмайды. Тазалық уақытша гормоналды өзгерістермен (мысалы, әйелдердегі жүктілік немесе менопауза) немесе гормоналды терапияның күрт өзгеруімен де байланысты болуы мүмкін.
Шаштың шамадан тыс түсуіне механикалық факторлар (мысалы, шашты тарту), зиянды (мысалы, ауыр металдан улану) немесе қатар жүретін аурулар себеп болуы мүмкін.
Цитотоксикалық дәрі-дәрмектер, иммуносупрессивті, антитироидты және антикоагулянттар сияқты көптеген препараттар да сарғаю түрінде «із» қалдыруы мүмкін.
Ақыр соңында, шаштың түсуіне ұзаққа созылған қабыну процесі себеп болуы мүмкін.
Кейбір ғалымдар шаштың фокальды түсуінің себебін шаш фолликуласы циклінің бұзылуынан, атап айтқанда анаген фазасынан катаген фазасына тым тез ауысуынан көреді.
Осы уақытқа дейін бұл теория расталмады және бүкіл жасару процесінің басталуына жауапты факторлар анықталған жоқ. Шаштың жоғалуы теріде қабыну процесінде қызару немесе қызба түрінде көрінетін өзгерістердің болмауына қарамастан, шаштың түсуінің қабыну сипатына ие екендігі болып табылады.
Фокальды алопеция көптеген жағдайларда аутоиммунды механизмнің әсерінен дамиды. Дененің қорғанысы шаш фолликулаларын дұрыс білмеуі мүмкін, оларды бөтен тінмен шатастырады.
Фолликуланың құрылымында ауыр фокальды алопеция бар науқастарда иммуноглобулиндер жиі анықталады, плазмадағы иммуноглобулиндердің патологиялары және иммунитеттің жетіспеушілігі диагноз қойылады.
Бұл ауру қара шашты әйелдерге көбірек әсер етеді.
Аурудың кезеңдері
Ұя салудың бірнеше негізгі кезеңдері бар:
- Белсенді (кейде прогрессивті) кезең - олар терінің қызаруы, ісіну және жану сезімін анықтайды. Шеттерінде сіз тұмшаланған сезімді сезінесіз. Трихолог қабылдауда бөртпенің шаштары леп белгілеріне ұқсас екенін байқауы мүмкін. Сондай-ақ, шаштың әлсіз тамыры бар аймақты анықтайды, яғни. аз күшпен олар құлап кетеді немесе шығарылуы мүмкін. Жиі жиектер 12 мм-ден аспайды. Егер сіз мұқият тексеріс жасасаңыз, яғни. Егер сіз шашты 100 есе өсіру арқылы зерттесеңіз, олардың ұштары жұқарғанын және дистрофиясын көре аласыз, іс жүзінде олар жыртылған қалың жіпке ұқсайды.
- Стационарлық кезеңде тері контуры жоғалады, бірақ шашы әлсіз аймақ жоқ.
- Регрессия кезеңі - шаштың фокус аймағында түссіз жіңішке шаштың түйіршіктері пайда бола бастайды, кейбір жерлерде қарапайым шаштың өсуін байқауға болады, бірақ пигментациямен.
Тырнақ пластинасындағы өзгерістер бөлек сатыда ерекшеленбейді, өйткені ол алопецияның жұмсақ түріне енеді. Ауру көбінесе пластинаның деформациясымен сипатталады, көп жағдайда ол басылады, сонымен қатар трамплинге ұқсас болады.
Кейде тақтайша бойлық сызаттарға, ерекшеліктерге ие болады, бірақ өсіп кеткен жиек енді болмайды. Жеңіл алопециядан зардап шеккен 100 адамның 12-сінде бұл деформация бар. Алопецияның басқа түрлерін диагностикалау кезінде адамдардың 95% -ы тырнақтарымен осындай өзгеріске ұшырайды.
Бұл шаш тамырларының дистрофиясының және қосымша жағымсыз құбылыстардың болуымен сипатталады: ауру ошақтарында терінің қызаруы және қабыну аймағында қышу немесе жану.
Жалпыға бірдей қабылданған халықаралық классификация (ICD-10) мұндай диагнозды алопеция арата бөлігі ретінде анықтайды.
Аурудың кезеңдері
Аурудың үш кезеңі:
- Мұның бәрі белсенді белгілерден басталады: фокустың эпицентріндегі терінің ісінуі және қызаруы. Шекарасы бойымен тербелу сезімі және аздап жану сезімі бар. Өте тез, диапазондағы алопеция аймағы 1 см жетеді. Зардап шеккен аймақты тексергенде, сынған шаштан қалған «қарасора» анық көрінеді. Дәл сол кездегі сақталған жіптер шайқалып, оңай алынып тасталады.
- Алопецияның келесі кезеңі - стационарлық, яғни. фокус өсе бастады. Тері бозғылт түсті, ал «ұялар» арасында ауру тәрізді жіптер жоқ.
- Регрессия сатысында алопеция процесі қайта өрбіді, назарда жаңа шаштың пайда болуы байқалады. Олардың кейбіреулері түссіз мамыққа ұқсайды, кейбіреулері қара пигментацияға ие.
Ұя алопециясының табиғатын ғалымдар толық түсінбейді. Неліктен фокустың бірден күрт пайда болатыны белгісіз, содан кейін ол өсуді тоқтатады және бірнеше ай (тіпті жылдар) ішінде тұрақты күйде болады. Содан кейін пештің өзі жаңа шаштармен толып кетеді.
Аурудың мінез-құлқы толығымен болжанбайды, алопеция арата әр түрлі жолмен көрінуі мүмкін.Ер адамдарда селективті тазтың барлық белгілері бірден байқалады. Әйелдерде алопеция ареатасы дереу анықталмауы мүмкін. Кейбіреулер бірнеше жыл өмір сүруі мүмкін, әсіресе алопецияның прогрессивті сатысымен жүретін жағымсыз сезімдерге назар аудармайды. Барлығы аурудың қандай формасына байланысты болады.
Трихолог қараған кезде әйел алопеция арата.
Алопеция нысандары
- Бастағы жіптерді жоғалту процесі айтылған кезде, олар алопецияның диффузды түрі туралы айтады. Бұл шаштың бүкіл бетіне әсер етеді.
- Жергілікті патологиялық алопеция айқын шекаралары бар бөлек дөңгелек ошақтармен көрінеді.
- Шаш өсуінің жиегіндегі алопеция - офтальмикалық формасы. Кейде тек храмдар мен маңдай немесе бастың артқы жағына әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда алопеция таспа түрінде болады.
- Субтотальды нысанда шаштың 40% зардап шегеді. Мұнда жергілікті типтегі кіші ошақтар бір-бірімен біріктіріліп, үлкен зақымдану аймағын құра бастайды.
- Толық алопецияны ұялау бүкіл бас терісіне әсер етеді, адамды таз етеді. Шаш дененің басқа бөліктерінде күрт түседі.
- Алопеция ошақтары тек бас терісінде ғана көрінбейтін кезде әмбебап форма бар - ауру қастарға, кірпіктер мен дененің шаштарына әсер етеді. Еркектерде сіз иек аймағында таз дақтардың фокустарын көре аласыз. Алопецияның бұл түрінде регрессия сатысы қайтадан белсенді күйге түсіп, пайда болған қыл-қыбырды жояды.
Алопеция формалары: фокалды, жалпы және жергілікті. Тоздың бұл түрі зақымдану дәрежесі мен орналасуы бойынша бір-бірінен ерекшеленетін әртүрлі нысандармен ерекшеленеді. Қайталанған прогресстегі әмбебап алопеция жоғарыда сипатталған кез-келген түрде көрінуі мүмкін және жұмсақ сипатта болуы мүмкін, бұл оны емдеуді қиындатады. Фокальды алопецияның әр түрі оңай және баяу жүруі мүмкін және бірден агрессивті түрде басталуы мүмкін. Соңғы жағдайда ауру тырнақ пластинасына әсер етеді.
Бір адам бірден бір мезгілде алопецияның ареатасының бірнеше түрін байқай алады, немесе олардың біреуі басқасына оңай ауысады. Аурудың бұл әрекеті емдеуді қиындатады.
Аурудың себептері
- Денеде пайда болған тыныс жолдарының созылмалы инфекциясы, жедел респираторлық инфекциялар, тіс кариесі және ішкі органдардың қабынуы, егер уақтылы емделмеген болса, микробтардың қанға енуіне себеп болады. Онымен инфекция жүйе арқылы таралады және шаш фолликулаларына жетеді. Зардап шеккен шамдар иммундық жүйені бөгде заттар ретінде қабылдайды және аутоиммунды шабуылға ұшырайды.
- Эндокриндік жүйеде ақау пайда болған кезде Қалқанша безі мен бүйрек үсті безінің бұзылуы пайда болады. Бұл гипофиздің және гипоталамустың жұмысына әсер етеді. Мұның бәрі фокальды алопецияның дамуына әкеледі.
- Жүйке вегетативті жүйесі қанның микроциркуляциясын бұзуы мүмкін, бұл артериолалар мен прекапиллярлардың қысылуын тудырады. Қанның тұтқырлығы жоғарылайды, бұл оның ағынын баяулатады. Аз тамақ алатын шамдар зардап шегеді.
- Стресс қан тамырларының спазмына әкеледі. Олар иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінің себебі болып табылады, ол кенеттен таңдап «соқыр» болып қалады.
Кез-келген алопеция аратозының себептері бар, олармен күресу оңай емес, сонымен қатар ауру патологиялық болып табылады. Аутоиммунды синдромды кінәлі деп санайды. Егер адам генетикалық бейімділік танытпаса, сипатталған барлық факторлар алопеция ареатасының дамуына әсер етпеуі мүмкін.
Көптеген пациенттерде алопеция дамуы фолликулалардың тұқым қуалайтын әлсіреуімен байланысты.
Ұя салатын кез-келген пішін мен дәрежеге қарамай, елемеуге болмайды. Сіз емдеуді ертерек бастасаңыз, ауруды жеңу оңай болады. Жалғыз кіші ошақтарда жалпы күшейту терапиясы жеткілікті болады. Оған жеке дәрумендер (А, В, С, Е, РР топтары) және темір препараттарын қабылдау кіреді. Дәрігер аминқышқылдарымен бірге минералдар мен дәрумендердің бүкіл кешенін тағайындайды. Алопецияның неғұрлым ауыр түрлері медициналық және аппараттық әсерлерді қамтитын кардиналды емдеуді қажет етеді.
Физиотерапиялық процедуралар
- Курсты фокальды алопецияға жергілікті әсер етуден бастаңыз кортикостероидты гормондар. Бұл зардап шеккен аймақтарға қолданылатын жақпа немесе лосьондар болуы мүмкін. Егер пациенттің жағдайы мүмкіндік берсе, инъекциялар көмегімен кортикостероидты препараттарды тері астына енгізген жөн. «Дипростан» немесе «Триамцинолон ацетониді» сияқты дәрі-дәрмектер тез әсер етеді.
- Кейбір жағдайларда, жергілікті жағыңыз Антралин. Препарат контактілік дерматиттің дамуын қоздырады, осылайша антиденелердің өзіне назар аударады. Агенттің осы әсерінің арқасында аутоиммундық жүйенің қызметі тоқтатылады.
- Алопецияның зақымдануы 30% -дан асатын жағдайларда иммуномодуляторлар қолданылады «Дицинклопропенон». Оны дәрігердің бақылауынсыз пайдалану қауіпті, сондықтан препарат аурухана жағдайында ғана тағайындалады.
- Жергілікті дәрілердің алопецияға әсерін күшейту көмектеседі фототерапия.
- Үлкен нәтижелерге қол жеткізуге болады криотерапия, лазерлік өңдеу, аппараттарды қолдану Дарсонвал және т.б.
Медициналық препараттар
- Жұқпалы ошақтар болған кезде оларды жою үшін дәрілік терапия тағайындалады (әр жағдайда өздері).
- Вазодилатор дәрі-дәрмектері микроциркуляцияны жақсартуға көмектеседі: Кавинтон, Троксевасин, Тренталь және т.б.
- Шаш аймағының тіндерін тамақтану актовегин, солкосерилмен қамтамасыз етіледі.
- Васоспазмдарды ноотропты дәрілер алып тастайды: Ноотропил, Пирацетам.
Алопеция ареатасын емдеудің нәтижесі емдеуден бұрын және кейінгі мысалда келтірілген. Фокальды алопецияның кез-келген түрін емдеуді дәрігер жүргізіп, жеке сипатта болуы керек. Бұл жағдайда бір препаратпен немесе процедурамен шектелуге болмайды - терапия аутоиммунды синдромды басуға бағытталған кешенді болуы керек.
